Çalışanlar, 2027 yılı için iş yerinde sağlık sigortası kaydı yaptırırken zor bir süreçle karşılaşabilir. Primlerin dördüncü yıl üst üste fırlaması bekleniyor ve çalışanların sağlık hizmetleri alırken de daha fazla ödeme yapması muhtemel. Artan maliyetler, Amerikalıların zaten sıkı olan bütçelerine ek bir baskı oluşturacak ve bu durum, yaklaşan ara seçimlerin merkezine oturan bir ulaşılabilirlik krizine katkıda bulunacak.
ARTAN MALİYETLER
Aon adlı sigorta aracılık firması, işverenlerin sağlık harcamalarının gelecek yıl %9,5 artmasının öngörüldüğünü belirtti. Şirketlerin, bu artışı bir nebze olsun hafifletmek için faydalarında değişiklik yapması bekleniyor. Uzun yıllar süren düşük sağlık enflasyonunun ardından, işverenler, Amerikalıların sağlık hizmetlerine artan talebi, kanser ve diğer hastalıklar için pahalı tedaviler ile sürekli talep gören obezite ilaçları gibi faktörlerin etkisiyle yüksek maliyetlerle karşı karşıya kalıyor. Aon’un ABD sağlık analitiği başkanı Todor Penev, işverenlerin maliyetleri kontrol etme imkanlarının tükenmesiyle birlikte daha radikal önlemler almak zorunda kalabileceklerini söyledi. Penev, “Ulaşılabilirlik krizi gerçek,” diyerek bunun yıllık kayıt döneminde daha belirgin hale geleceğini vurguladı.
SAĞLIK SİGORTASI PRİMLERİNE YENİ ARTILAR
Bu yıl, çalışanların sağlık sigortası primleri ortalama %9 artarak aile sigortası için neredeyse 7,500 dolara ulaştı. Aynı dönemde çalışanların maaş artışları ise ortalama %3,7’de kaldı. Louisiana’nın Shreveport kentindeki OSI Packaging’de çalışanlar, 2026 yılında primlerin aylık 300 dolara yükseldiğini ve bu rakamın bir önceki yıla göre 100 dolarlık bir artış olduğunu belirtti. Ancak, sağlık planında altı çalışanı bulunan şirket, cebinden çıkan maliyetleri aynı seviyede tutmayı başardı. Eason, OSI’nin uygun maliyetli iyi bir sağlık sigortası sunma taahhüdünde bulunduğunu, ancak maliyetler artarsa zor seçimler yapmak zorunda kalabileceklerini ifade etti.
ÜNİVERSİTE KULÜBÜNDE ZOR SEÇİM
Michigan Eyalet Üniversitesi’ndeki University Club’ın insan kaynakları direktörü Debbie Barosko, çalışanların 2027 için primlerde neredeyse %13’lük bir artışla karşı karşıya kalıp kalmayacağına ya da %1,000 olan muafiyet tutarını 1,500 dolara çıkartarak prim artışını %7 civarında tutup tutmayacağına karar vermek zorunda. Kulübün sağlık sigortası sağlayıcısının faaliyetine son vermesinin ardından, 30 çalışan bu yıl %9’luk bir prim artışı ve muafiyet tutarlarının iki katına çıkmasıyla karşılaştı. Barosko, düşük muafiyetin işe alım için daha cazip olduğunu, ancak bu artışın maliyetleri düşüreceğini değerlendiriyor.
ÇALIŞANLARIN DİKKAT ETMESİ GEREKENLER
Gelecek yıl, çalışanların seçeneklerini incelerken ve haklarını kullanırken daha dikkatli olmaları gerekecek. Örneğin, yeni belirlenmiş tercihli ağlarda doktorları ziyaret ettiklerinde daha düşük katılım payları ödeyebilirler. Ayrıca, ilaçlarının cebinden ödenecek maliyetlerinin artıp artmadığını kontrol etmeleri gerekiyor. Sağlık Grubu temsilcisi Jim Winkler, insanların değişiklikleri görme olasılığının artması nedeniyle bu değişikliklerin kendileri için ne anlama geldiğini anlamak için zaman ayırmalarının kritik önem taşıdığını belirtti.
GLP-1 İLAÇLARINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER
Çalışanların daha az işverenin GLP-1 ilaçlarını kapsadığı görülüyor; bu durum maliyet artışlarının önemli bir nedeni. Üyeleri büyük işverenlere kaydıran organizasyona göre, bu kapsama oranı bu yıl %60’a düştü. Ancak Amerikalılar, Eli Lilly’nin Zepbound ve Novo’nun Wegovy gibi popüler kilo verme ilaçlarını satın almak için daha fazla seçeneğe sahip. İlaç üreticileri, nakit ödemek isteyenler için indirimler sunuyor. Sağlık Grubu’ndan Magda Rusinowski, işverenlerin sağlık hizmetlerine erişim için yeni yollar arayışında olduklarını ifade etti. Bazı işverenler, çalışanlarının GLP-1 ilaçlarını doğrudan üreticilerden veya diğer ortaklardan, örneğin Costco’nun eczanesinden satın alması konusunda yardımcı olmayı düşünüyor.