Sağlık Bakanlığı, evde sağlık ve palyatif bakım hizmetlerini yeniden yapılandıran kapsamlı bir yönetmeliği 23 Haziran 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımladı. Yeni yönetmelikle birlikte hizmetler aile hekimliği, yataklı tedavi ve uzaktan sağlıkla tam entegre hale getiriliyor. 2023 tarihli eski yönetmelik yürürlükten kaldırılırken sağlıkta dijitalleşme ve merkezi koordinasyona geçildi.
KOORDİNASYON MERKEZİ KURULUYOR
Evde Sağlık Koordinasyon Merkezi yani ESKOM il düzeyinde kurulacak. Hastalar e-Nabız veya ESHİM üzerinden 08.00-22.00 saatleri arasında başvuru yapabilecek. Tüm başvurular en geç 3 gün içinde sonuçlandırılacak. İlk ev ziyareti de bu süre içinde gerçekleştirilecek. Aile hekimi başvuruyu 1 iş gününde ön değerlendirmeye alacak.
İKİ TİP BİRİM OLUŞTURULDU
Evde sağlık birimleri kurumsal kapasiteyi artırmak için ikiye ayrıldı. ESH-H tipi birimler ikinci ve üçüncü basamak genel sağlık hizmeti verecek. ESH-D tipi birimler ise diş sağlığı merkezlerinde sadece diş hekimliği hizmetine odaklanacak. Hastanelerde en az 3 yataklı ESH gözlem üniteleri kurulabilecek.
PALYATİF YATAĞA KOTA GELDİ
Hastanelerin palyatif bakım yatak oranlarına net üst sınırlar getirildi. 50 yatağa kadar hastanelerde en fazla yüzde 50 palyatif yatak açılabilecek. 51-100 yatak arasında bu oran yüzde 40 olacak. 400 yatak ve üzeri tesislerde ise en fazla yüzde 5 palyatif yatak bulunabilecek.
ÇOCUK PALYATİF SERVİSİ KURULACAK
18 yaş ve altı hastalar için en az 5 yataklı çocuk palyatif bakım servisleri açılacak. Bu servisler genel kota sınırlamalarından muaf tutulacak. Servisler Palyatif Kritik Bakım standartlarında yapılandırılacak. Sorumlu tabip ise Çocuk Sağlığı uzmanı olacak.
YOĞUN BAKIMDAN PALYATİFE GEÇİŞ
Yoğun bakımda yatan ve iyileştirici tedaviden fayda görmesi beklenmeyen hastalara palyatif konsültasyon istenecek. Uygun görülen hastalar doğrudan palyatif servislere devredilecek. Bu sayede yoğun bakımların yükü hafifletilecek. Taburcu edilen hastaların evdeki ilk takibi en geç 3 günde yapılacak.
UZAKTAN SAĞLIK VE ECZACI DESTEĞİ
Hekimin uygun görmesi ve hastanın rızasıyla uzaktan sağlık hizmeti kullanılabilecek. Rapor yenileme gibi bürokratik işlemler uzaktan yönetilecek. Evde sağlık ekiplerine hastanın ilaç takibi için eczacılar da dahil edilecek. Riskli durumlarda ekipler kolluk kuvvetinden refakat talep edebilecek.
BİRİMLERE 1 YIL GEÇİŞ SÜRESİ
Yönetmelik öncesinde tescil edilen tüm birimler yeni standartlara uyum sağlamalı. Birimler en geç 1 yıl içinde yeniden tescil işlemlerini tamamlayacak. Hemşirelerin sertifikasyon şartını tamamlaması için 5 yıl süre tanındı. Standartlara uymayan kurumlara kademeli idari yaptırım uygulanacak.