İki Mississippi Üniversitesi öğrencisinin 21 Eylül’de hayatını kaybetmesiyle ilgili yapılan incelemelerde, olay yerinde bulunan ilaç ürünlerinin üç kratom bileşiği içerdiği belirlendi. Bu maddeler, doğal kratom olarak adlandırılmıyor; çünkü daha önceki raporlar, bu bitkinin güneydoğu Asya’ya özgü olan Mitragyna speciosa ağacının yapraklarından elde edildiğini göstermekte. Uyarıcı ve yatıştırıcı etkilere sahip olan bu bitki, beynle olan etkileşimi nedeniyle bağımlılık riski taşımakta.
Kratom Bileşenleri ve Etkileri
İncelemelerde tespit edilen maddeler arasında mitragynine pseudoindoxyl, MGM-15 ve 7-OH yer almakta. Bu bileşenler, kratomun belirli bileşenlerinin yarı sentetik, yoğunlaştırılmış ve güçlü türevleridir. MGM-15 ve mitragynine pseudoindoxyl, Ağustos ayında ABD Adalet Bakanlığı tarafından yasaklanmıştı. Bu maddeler, yüksek bağımlılık potansiyeli nedeniyle acil bir durum olarak Sınıf I kontrol edilen maddeler kategorisine alınmıştı.
Kratomun Kullanım Alanları ve Erişilebilirliği
Kratom, özellikle yasaklanmamış eyaletlerde benzin istasyonları, tütün dükkanları ve marketlerde çeşitli formlarda satılmakta. Bu formlar arasında toz, loose-leaf çayları, kapsüller, tabletler ve konsantreler bulunuyor. Kratomun psikoaktif etkilerini oluşturan alkaloitler, birçok çiçekli bitkide doğal olarak bulunmakta ve insan üzerindeki belirgin fizyolojik etkilere sahip.
Bağımlılık ve Sağlık Riski
Kratomun doğal hali, ABD’de 1990’dan beri kullanılmakta; ancak yarı sentetik ürünler son üç yıldır piyasada yer almakta. Bu ürünler, izole edildikleri için daha yoğun etkilere sahip ve bağımlılık ile aşırı doz riskini artırmakta. Bazı hastalar, eroin veya fentanil ile benzer “yoksunluk sendromları” yaşamakta.
Yasal Durum ve Regülasyonlar
Kratom federal olarak düzenlenmediği için ABD’de yasal olarak ilaç ürünü, diyet takviyesi veya gıda katkı maddesi olarak pazarlanmıyor. Doğal kratom, 30’dan fazla eyalette belirli bir düzenlemeye tabi; ancak bunlardan dokuzunda yasaklanmış durumda. Kratom veya türevleri ile zehirlenme belirtileri arasında yüksek tansiyon, kusma, kalp krizi, titreme, nöbetler ve halüsinasyonlar yer almakta.