Yeni bir araştırma, tip 2 diyabet, sigara ve yüksek tansiyondan kaçınmanın demans gelişme riskini yaklaşık 13 yıl geciktirebileceğini ortaya koydu. Çarşamba günü Neurology Open Access dergisinde yayımlanan çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Josef Coresh, bu üç risk faktörünün demans için en güçlü faktörlerden olduğunu ve nörodejeneratif hastalığın gelişiminin belirtiler ortaya çıkmadan çok önce başladığını söyledi. Coresh’in 12.400’den fazla yetişkin üzerinde yaptığı yeni araştırma, orta yaşta bu damarsal ölçümlerin bir arada bulunmasının demansın başlama zamanını ne kadar etkileyebileceğini sayısal olarak ortaya koydu.
ÜÇ SAĞLIK RİSKİ DEMANS OLASILIĞINI İKİ KAT ARTIRIYOR
Ortalama 56 yaşında bu üç sağlık riskini taşıyan katılımcıların demans geliştirme olasılığı iki kat, başka bir nedenden erken ölüm olasılığı ise beş kat daha fazla çıktı. NYU Grossman Tıp Fakültesi Optimal Yaşlanma Enstitüsü’nün kurucu direktörü Coresh, “Bu durumun klinisyenlerin hastalarla konuşması ve hastaların anlaması nispeten kolay” dedi. Coresh, hastalar için belirli yaşam tarzı değişiklikleri yaparak kaç “iyi yıl” kazanabileceklerini bilmenin, demans için yalnızca yüzde risk bilmekten daha motive edici olabileceğini ekledi.
ÇALIŞMA NEDENSELLİKTEN ÇOK İLİŞKİYİ GÖSTERİYOR
Araştırma, özellikle katılımcılarda yüksek tansiyon, diyabet, sigara ve kilo gibi diğer sağlık faktörlerinin yalnızca bir kez ölçülmesi ve ardından ortalama 26 yıl takip yapılması nedeniyle nedensellikten çok bir ilişki ortaya koyuyor. Beyin sağlığı en geç 2022’ye kadar birden çok kez değerlendirilmiş olsa da bu süre boyunca pek çok başka faktör değişmiş olabilir. Harvard Tıp Fakültesi’nde nöroloji yardımcı doçenti olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Sanjula Singh, “Sonuçları her birey için kesin bir tahmin olarak değil, önemli bir tahmin olarak değerlendirin” dedi.
SAĞLIKLI YAŞAM SÜRESİ KAVRAMI ÖNE ÇIKIYOR
Çalışmaya dahil olmayan kardiyolog Dr. Andrew Freeman, araştırmayı “gerçekten heyecan verici” olarak nitelendirirken aynı zamanda insanları sağlıklı yaşamaya yönlendirmek için çok daha fazlasının yapılması gerektiğine dikkat çekti. Denver’daki National Jewish Health’te kardiyovasküler korunma ve sağlıklı yaşam direktörü Freeman, “Son zamanlarda sağlıklı yaşam süresi ile yaşam süresi arasındaki fark kavramını çok sık görmeye başladık. Canlı olmak başka bir şey, canlı ve sağlıklı olmak başka bir şey” dedi.
YÜKSEK TANSİYON VE DİYABETTE ORTAK RİSK FAKTÖRLERİ BULUNUYOR
Coresh, yüksek tansiyon veya tip 2 diyabeti olanların ya da sigarayı bırakmak isteyenlerin doktorlarıyla konuşması gerektiğini söyledi. Uzmanlar, hipertansiyon ve diyabetin fiziksel hareketsizlik, obezite, kötü beslenme, alkol tüketimi ve sigara gibi bazı ortak risk faktörlerini paylaştığını belirtti. Freeman, DASH diyeti gibi düşük yağlı, bitki bazlı bir beslenmenin çok etkili olabileceğini, yeterli uyku ve stres yönetiminin de önemli olduğunu vurguladı. “Yaşam biçimimiz en derin etkiye sahip ve hiçbir ilaçla ulaşılamayacak bir büyüklükten bahsediyorum” diye ekledi.
SİGARAYI BIRAKMADA KİŞİSEL İSTEK VE DESTEK ÖNEMLİ
Singh, demans vakalarının yaklaşık yüzde 45’inin değiştirilebilir risk faktörlerinden kaynaklandığını söyledi. Freeman, sigarayı bırakmanın etkili olması için kişinin kendi isteğinin şart olduğunu belirtti. Nikotin bantları, egzersiz, pastiller ve sakızlar, çeşitli ilaçlar, terapötik programlar ve akupunktur gibi yöntemlerin yardımcı olabileceğini ifade eden Freeman, sigaranın belirli pekiştirmeler ve ilişkilendirmeler içeren bir alışkanlık olduğunu, bu nedenle bırakma şansını artırmak için en az altı ay boyunca rutin ve sosyal çevrenin değiştirilmesi gerekebileceğini sözlerine ekledi.
DEMANSSIZ GEÇEN YILLARDA 13 YILLIK FARK ORTAYA ÇIKTI
Yeni araştırmadaki yetişkinler, 1980’lerin sonlarından bu yana Amerika Birleşik Devletleri’ndeki dört topluluktan yaklaşık 15.800 yetişkini takip eden Atherosclerosis Risk in Communities kohort çalışmasından alındı. Katılımcılar o dönemde 45 ila 65 yaşları arasındaydı. Bölgeler Kuzey Carolina’daki Forsyth County, Mississippi’deki Jackson, Minneapolis’in sekiz kuzeybatı banliyösü ve Maryland’deki Washington County olarak belirlendi. Son araştırmadaki katılımcıların yüzde 56’sını kadınlar oluşturdu.
Üç risk faktöründen hiçbirine sahip olmamak 30,1 demanssız yıl ile ilişkilendirilirken, bu oran üç sağlık riskini birden taşıyanlarda 17,5 yıl olarak hesaplandı. Kadınlar erkeklerden biraz daha uzun süre demanssız kalırken, siyah katılımcılarda demans beyaz katılımcılara göre birkaç yıl daha erken gelişti. 85 yaşına gelindiğinde, üç risk faktörüne sahip yetişkinlerin yalnızca yüzde 7’si demanssız kalırken, hiçbir risk faktörü olmayanların yüzde 35’i demanssız kaldı.
Daha az sağlıklı katılımcıların vücut kitle indeksi ve inme yaygınlığı daha yüksekti, fiziksel aktivite ve eğitim düzeyleri ise daha düşüktü. Bu grupta siyah olma olasılığının daha yüksek olması demanssız geçen yılların daha az olmasını açıklayabilirken, en yaygın demans türü olan Alzheimer hastalığı için en güçlü genetik risk faktörü olarak bilinen APOE ε4 genini taşıma oranları da daha fazlaydı.
DAMAR HASARI BEYNİ DEMANSA KARŞI SAVUNMASIZ BIRAKIYOR
Alzheimer’s Research UK’de araştırma finansmanı başkanı olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Jacqui Hanley, zaman içinde bu üç faktörün “vücuttaki damarlara zarar vererek beyne giden oksijen ve besin akışını azaltabileceğini, inme ve küçük damar hastalığı riskini artırabileceğini” söyledi. Hanley, “Bu hasar beyni bilişsel gerilemeye ve demansa karşı daha savunmasız hale getirebilir” diye ekledi.
Singh, beyin sağlığının ve alışkanlıkların zaman içinde küçük ve tutarlı seçimlerle inşa edildiğini belirterek “Kendinize hedefler koyun. Sizi sorumlu tutacak veya birlikte egzersiz yapacağınız arkadaşlar ya da aile üyeleri bulun” dedi.