KADIN HASTA İLE YENİ BİR DÖNÜM NOKTASI
İzmir’de yaşayan kanser hastası Nurdan Yücemen’in doktorlarının önerdiği akıllı ilacın masrafını Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) karşılamadığı için başlattığı dava sonuçlandı. Mahkeme, emsal niteliği taşıyan bir kararla Yücemen’in tedavisindeki “pembrolizumab” etkin maddeli akıllı ilacın toplam bedelinin 194 bin 534 lira 54 kuruşunun SGK tarafından ödenmesine hükmetti. Bu karar, kanser hastaları ve aileleri için kritik bir gelişme olarak görülebiliyor. 68 yaşındaki Nurdan Yücemen’e 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu.
SGK’NIN KARARINA HUKUKİ MÜDAHALE
Yücemen’in tedavisinde SGK’nın karşıladığı ilaçların etkili olmadığının tespit edilmesinin ardından, yapılan tetkiklerden sonra Yücemen’e “pembrolizumab” etken maddeli akıllı ilaçlar yazıldı. Ancak bu ilaç, SGK’nın Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde yer almadığı için karşılanmadı. Nurdan Yücemen, SGK’nın ilacın bedelini ödememesi üzerine bir hukuk mücadelesi başlattı. Ayda iki doz kullanılan bu ilacın o dönemdeki toplam masrafı 46 bin 624 TL idi ve bu tutarı ödemekte zorlanan Yücemen, mahkemeye başvurdu. Dilekçede, hasta olan kişinin başka bir ilacının bulunmadığı vurgulandı ve yaşam hakkının gözetilmesi gerektiği ifade edildi. Dava sürecinde, ilacın sonuçlanana kadar SGK tarafından ödenmesi için ihtiyati tedbir talep edildi. Dava, 9’uncu İş Mahkemesi’nde görüldü.
MAHKEME KARARI VE YÜKSEK MALİYETLER
Mahkeme, ilacın SGK tarafından ödenmesi talebini kabul ederek 9 Ekim 2022’de ilk ara kararını verdi. Sonraki duruşmada nihai sonuç açıklandı. Mahkeme, Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına karar verdi. Gerekçeli kararda, “Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ve bu ilacın bedeli olan 194 bin 534 lira 54 kuruşun, davacıya başvuru tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verildi.”
AKILLI İLAÇLARIN ÖNEMİ
Akıllı ilaçlar, kanser tedavisinde büyük bir öneme sahip. Bu ilaçlar, kanser hücrelerini hedef alarak daha etkili bir tedavi sunarken yan etkileri minimum düzeyde tutuyor. Fakat yüksek maliyetleri, birçok hastanın bu ilaçlara ulaşabilmesini engelleyebiliyor. Bu noktada Yücemen’in davası, benzer durumda olan hastalar için önemli bir emsal oluşturuyor.