Holly Hendricks, kasvet hastalığı ile mücadele ediyor ve bu durum, kaslarına kadar açık yaralar oluşmasına yol açıyor. Yılın başında artırılan prim sübvansiyonları sona erdikten sonra, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamındaki sigortasını korumak için elinden geleni yaptı. Ancak, aylık primleri 1,100 dolara kadar çıkınca, 49 yaşındaki Hendricks bunu karşılayamaz hale geldi ve Nisan ayında ilk kez sigortasız kaldı. Günde 12 ilaç alacak kadar para biriktirmeye çalışırken, uzman doktorlarıyla görüşemiyor, kan testleri yaptıramıyor ve yaralarına bakan hemşireye ulaşamıyor.
SAĞLIK HİZMETLERİNDE GÜÇLÜ ARTIŞ
Eylül ayında sepsis geçiren Hendricks, bir ay hastanede kaldı ve bu durumun kendisine 500,000 doları aşan tıbbi faturalar getirebileceğinden endişeli. Florida’nın Sarasota kentinde yaşayan Hendricks, “Sigortamın olmaması sağlığım için yıkıcı, ama kira, faturalar, gıda ve sigorta arasında seçim yapmam gerektiğinde temel ihtiyaçların önceliği var,” dedi.
YÜKSELEN PRİMLERDEN DOLAYI KAYIPLAR
Artan prim ödemeleriyle karşı karşıya kalan milyonlarca Obamacare katılımcısı, yılın başında piyasadan ayrıldı. Şubat ayı itibarıyla yalnızca 19.2 milyon kişi kaydolmuştu; bu da bir yıl öncesine göre 2.6 milyonluk bir düşüş anlamına geliyor. Ancak, bu sayıdan sonra kaydolmanın devam ettiğine dair birçok işaret var; bu durum, Hendricks gibi sigortalıların artan gaz, gıda ve diğer temel ihtiyaç maliyetleri karşısında daha yüksek aylık primleri ödemekte zorlandıkları için yaşanıyor.
KAMPANYALARDA SAĞLIK HİZMETLERİ GÜNDEMDE
Demokrat adaylar, Cumhuriyetçi rakiplerinin artırılan prim sübvansiyonlarının sona ermesine ve federal Medicaid fonlarının yaklaşık 1 trilyon dolar azaltılmasına yönelik oy kullandığını vurguluyor. KFF’nin bulgularına göre, Cumhuriyetçilerin elindeki kongre bölgelerinde 2025 ile 2026 yılları arasında kayıtlarda orantısız bir düşüş yaşandı. Bu bölgeler, kayıtlı kişilerin %55’ini temsil ederken, düşüşlerin %67’sini oluşturuyor. Düşük gelirli bireylerin daha fazla olduğu bu bölgelerde, prim artışlarını karşılamak daha zor hale geliyor.
DEVLET DÜZENLEMELERİ VE ETKİLERİ
On sekiz eyalet, kendi Uygun Fiyatlı Bakım Yasası borsa sistemlerini yönetirken, yıl boyunca kayıtlardaki düşüşlerin hızlandığını bildirdi. Mayıs ayı itibarıyla kayıttan çıkma oranları, bir yıl öncesine göre %34 artış gösterdi. Bireysel pazarda sigorta satın alanların sayısı da, KFF tahminlerine göre, Haziran ayında bir yıl öncesine göre 4.6 milyon kişi azaldı.
İNSANLAR SİGORTA KAPSAMINI KAYBETMEKTE
Kara Windeler, Clearwater, Florida’da yaşayan ve romatoid artrit, uzun Covid, ağır alerjiler gibi hastalıklar için Obamacare kapsamını korumaya çalıştı. Aylık primleri yaklaşık 225 dolardan 450 dolara yükseldi. Sağlık sorunları nedeniyle işine devam edemeyen Windeler, sevdiği koleksiyonları satmak, aileden borç almak ve evini satmanın gelirini harcamak zorunda kaldı. Ancak, artık prim ödemesi yapamayacak ve 1 Kasım itibarıyla sigortasız kalacak.
ÖNCEKİ YARDIMLARIN KAYBI
Medicare ve Medicaid Hizmetleri, kayıtlardaki düşüşleri dolandırıcılık önleme çabalarına atfetti. Eylül ayında, Beyaz Saray dolandırıcılık görev gücü, 760,000 kaydı iptal etti. KFF hesaplamalarına göre, 2027’de Obamacare’in standart gümüş planlarının primleri ortalama %13 artacak. Bu, son iki yıldır çift haneli artışların yaşanmasına neden oldu.
YETİŞKİNLERİN SORUNLARI
Texas’tan Julie Kay Roberts, daha uygun fiyatlı bir Obamacare planı aramak üzere kaydedilmek için açık kayıt döneminin başlamasını bekliyor. Primleri 490 dolardan 1,240 dolara yükseldiği için Haziran ayında sigortasını bırakmak zorunda kaldı. Roberts, daha düşük primli bir plan bulmak için daha fazla cepten ödeme yapmayı kabullenmiş durumda. “Bir şekilde sigorta seçeneğimi bulacağım,” dedi.